⚠ Une personne s’étouffe maintenant ? L’essentiel en 4 lignes :
- Elle tousse ou parle : ne faites rien d’autre que l’encourager à tousser.
- Aucun son, aucune toux : penchez-la en avant, donnez 5 claques vigoureuses entre les omoplates avec le plat de la main.
- Sans effet : placez votre poing au-dessus de son nombril et faites 5 compressions abdominales vers vous et vers le haut (manœuvre de Heimlich).
- Alternez 5 claques / 5 compressions jusqu’à désobstruction. Si elle perd connaissance : appelez le 15 ou le 112 et commencez le massage cardiaque.
Bébé de moins de 1 an : jamais de compressions abdominales. Voir la section bébé.
Obstruction partielle ou totale : le bon réflexe en 5 secondes
| Ce que vous constatez | Ce que ça signifie | Ce qu’il faut faire |
|---|---|---|
| La personne tousse, parle, respire bruyamment | Obstruction partielle : l’air passe encore | Encouragez-la à tousser. Ne tapez pas dans le dos, ne faites pas de Heimlich : vous risqueriez de déplacer l’objet et d’aggraver la situation |
| Aucun son, aucune toux, mains portées à la gorge, visage qui rougit puis bleuit | Obstruction totale : l’air ne passe plus | Agissez immédiatement : 5 claques dans le dos, puis compressions abdominales |
L’erreur classique : taper dans le dos de quelqu’un qui tousse. Tant que la victime tousse, son propre réflexe est plus efficace que n’importe quel geste extérieur.
La séquence complète : 5 claques dans le dos, puis 5 compressions
Contrairement à l’image populaire, la manœuvre de Heimlich n’est pas le premier geste. La séquence des référentiels de secourisme :
- 5 claques dans le dos : victime penchée en avant, claques vigoureuses entre les omoplates avec le plat de la main. Vérifiez après chaque claque si l’objet est sorti.
- 5 compressions abdominales (manœuvre de Heimlich) si les claques n’ont pas suffi.
- Alternez 5 claques / 5 compressions jusqu’à ce que l’objet sorte, que la victime retousse ou qu’elle perde connaissance.
Faites alerter le 15 ou le 112 par un témoin dès le début. Seul avec la victime : agissez d’abord, alertez dès que possible.
La manœuvre de Heimlich pas à pas
Placez-vous derrière la victime, debout ou à genoux selon sa taille, et passez vos bras autour de sa taille.
Poing fermé au-dessus du nombril, sous le sternum, pouce contre l’abdomen. Recouvrez-le de votre autre main. Penchez la victime légèrement en avant.
Comprimez d’un coup sec, vers vous et vers le haut, comme pour dessiner un J. C’est la pression sur le diaphragme qui expulse l’air des poumons, et l’objet avec.
Répétez jusqu’à 5 fois, puis revenez aux 5 claques dorsales si l’obstruction persiste.
Les cas particuliers
Bébé de moins de 1 an : jamais de Heimlich abdominal
- Installez le bébé à plat ventre sur votre avant-bras, tête plus basse que le corps, en soutenant sa mâchoire.
- Donnez 5 claques entre les omoplates avec le talon de la main.
- Sans effet : retournez-le sur le dos et faites 5 compressions thoraciques avec 2 doigts au milieu de la poitrine.
- Alternez jusqu’à désobstruction. Les compressions abdominales sont interdites avant 1 an : les organes sont trop fragiles.
Femme enceinte et personne obèse
Remplacez les compressions abdominales par des compressions thoraciques : poing au milieu du sternum, compressions sèches vers l’arrière. La séquence claques puis compressions reste la même.
Vous êtes seul et vous vous étouffez
- Appelez le 15 ou le 112 même sans pouvoir parler : laissez la ligne ouverte.
- Faites-vous un auto-Heimlich : poing au-dessus du nombril, ou appuyez fermement votre abdomen contre un dossier de chaise, d’un coup sec, répété.
Questions fréquentes sur la Formation SST
Faut-il consulter un médecin après une manœuvre de Heimlich réussie ?
Oui, systématiquement. Les compressions abdominales peuvent provoquer des lésions internes invisibles, et un fragment de l’objet peut rester dans les voies respiratoires. Un contrôle médical s’impose, même si tout semble aller bien.
Peut-on pratiquer la manœuvre de Heimlich sur soi-même ?
Oui : poing au-dessus du nombril ou abdomen pressé d’un coup sec contre un dossier de chaise. C’est moins efficace qu’un geste extérieur mais peut suffire à expulser l’objet.
Un étouffement laisse 3 à 4 minutes pour agir. Ce geste s’apprend en quelques heures : formations PSC, Gestes qui sauvent, SST et gestes de secours petite enfance, animées par des sapeurs-pompiers en activité.
